Czynnikiem powodującym degradację składników pokarmowych jest powietrze przechodzące przez mleko.

Pierwsze tego rodzaju badania dokonujące pomiaru utraty składnika pokarmowego podczas symulowanego karmienia butelką dla niemowląt pokazały, że pewne typy butelek spowodowały znaczną utratę kwasu askorbinowego (witaminy C) w trakcie typowego 20 minutowego karmienia. W niektórych przypadkach, stwierdzono minimalną zawartość witaminy C pozostałą w mleku po 20 minutach. Wyniki wskazują, że objętość powietrza w butelce, budowa butelki oraz wpływ na zawartość witaminy C wymagają dokładnej analizy.

Opracowanie "Porównawcza analiza składników pokarmowych w mleku dla niemowląt przy różnym sposobie podawania" zostało niedawno opublikowane w International Breastfeeding Journal. (Międzynarodowy dziennik dotyczący karmienia piersią). Badania były prowadzone przez grupę naukowców na Uniwersytecie Nevada-Reno, pod kierownictwem Dr Jimi Francis, certyfikowanego konsultanta ds. laktacji międzynarodowego rady i naukowca. Wyniki badań zostały przedstawione w lipcu 2008 na Dorocznej Konferencji Międzynarodowego Stowarzyszenia Konsultantów ds. Laktacji (International Lactation Consultant Association - ILCA).

Badania miały na celu analizę zmian zawartości witaminy C, które mogą zachodzić w trakcie typowego okresu karmienia trwającego 20 minut, przy użyciu zarówno odciągnięgo mleka ludzkiego jak i sztucznego mleka dla niemowląt, podawanego w odpowietrzanych i nieodpowietrzanych butelkach. Analizie poddano zawartość witaminy C w mleku podanym przy pomocy siedmiu powszechnie używanych typów butelek. Należało ustalić czy kontakt z powietrzem w butelce w trakcie symulacji karmienia miał wpływ na poziom zawartości witaminy C, o której wiadomo, że ulega utlenianiu pod wpływem powietrza. Witamina C jest niezmiernie istotna dla zdrowia i rozwoju niemowlęcia. Badania medyczne wskazują, że dzieci przyjmujące małą ilość witaminy C są bardziej narażone na częste i mające ostry przebieg powszechnie występujące choroby.

W trakcie gdy dziecko upija mleko z butelki, mleko jest zastępowane przez powietrze. Utrata składników pokarmowych jest na pewno spowodowana przez utlenianie zachodzące gdy do płynu wprowadzane jest powietrze. Objętość powietrza przechodzącego przez mleko w butelce zależy od typu butelki, kształtu i wielkości. Poddano analizie witaminę C gdyż jest to istotny składnik pokarmowy i łatwo ulega degradacji pod wpływem ciepła, światła i powietrza. Dr Francis stwierdza, że badania, które uprzednio przeprowadzono, skupiały się na określeniu utraty witaminy C zachodzącej przy zabiegach związanych z mlekiem oraz jego zamrażaniem a nie na tym co dzieje się podczas samego karmienia.

"Sposób obchodzenia się z mlekiem naturalnym i sztucznym oraz jego przechowywanie ma wpływ na kształtowanie się zawartości witaminy C," mówi Dr Francis. "Wydaje się, że zdolność do utrzymania zawartości witaminy C w pokarmie z butelki jest zależna od budowy butelki". Dodaje, że degradacja składnika pokarmowego w czasie 20 minutowego karmienia nie oznacza, że dziecko otrzymuje niedostateczną ilość witaminy C w ciągu dnia, raczej wskazuje, że poziom zawartości witaminy C obniża się - w pewnych przypadkach zachodząc szybko - w trakcie karmienia.

Dojrzałe ludzkie mleko było oddane przez anonimowe ochotniczki w celu badań. Mleko było znormalizowane pod względem zawartości witaminy C. Poza badaniem wpływu na ludzkie mleko, badanie także objęło dwa typy sztucznego mleka. Różne rodzaje mleka były podane przy pomocy butelek dla niemowląt reprezentujących siedem głównych marek przy czym pobrano pięć próbek z każdej butelki : linia zerowa, maksima 5, 10 , 15 i 20 minut (patrz wykres). Każda próbka była analizowana na zawartość witaminy C za pomocą wysokosprawnej fazowej chromatografii cieczowej i za każdym razem pobrano potrójne próbki aby zapewnić zgodność wyników.

Niniejszy wykres pokazuje utratę witaminy C. Przykład wzięty z badań pokazuje, że dwumiesięczne dziecko karmione butelką 10 razy na dzień, przy 20 minutowym karmieniu, przyjmie dawkę 13 mg witaminy C przy zastosowaniu jednej butelki, i w przybliżeniu 34 mg witaminy C przy użyciu innej butelki w ciągu jednego dnia. Rada ds Żywności i Żywienia przy Instytucie Medycyny zaleca dawkę witaminy C w wysokości 40 mg dziennie dla dzieci w wieku do sześciu miesięcy.

Tytuł wykresu : Kwas askorbinowy w ludzkim mleku

Podpis pod wykresem : Zmiany średniego stężenia kwasu askorbinowego w ludzkim mleku

Utrzymanie optymalnych poziomów witaminy C w czasie karmienia butelką jest pod względem klinicznym ważne dla lekarzy i rodziców, mówi Robin Hollen, dyplomowany pielęgniarz, certyfikowany konsultant ds laktacji rady międzynarodowej i konsultant ds laktacji prowadzący prywatną praktykę. "Należy dokonać oceny przyjętej dawki witaminy C w przypadku niemowląt wysokiego ryzyka, takich jak niemowlęta na odziale intensywnej opieki noworodków lub z osłabionym systemem odpornościowym. Należy wziąść pod uwagę kształt butelki, wielkość i odpowietrzenie."

Butelki używane podczas badania różniły się budową z czego wynikał sposób wymiany powietrza w butelce w miarę jej opróżniania z mleka. Dwie butelki miały odkręcane spody z membraną u podstawy butelki. Jedna z butelek posiadała wkładkę w kołnierzu smoczka. Druga miała system odpowietrzania umożliwiający doprowadzenie powietrza do butelki omijając przejście przez mleko zapobiegając powstawaniu pęcherzyków powietrza przy wychodzeniu mleka z butelki. Tam gdzie w butelkach zauważono tworzenie się więcej pęcherzyków powietrza w mleku występowały niższe poziomy witaminy C, co stanowi wynik do przewidzenia wiedząc, że kontakt z powietrzem powoduje utratę witaminy C poprzez utlenianie w wielu rodzajach pokarmu.

"Żywienie stanowi ważną dziedzinę badań. Analiza nie tylko tego co jemy ale również jak jemy pozwala na lepsze zrozumienie w jaki sposób osiągnąć optymalne warunki żywieniowe. To wiąże się z budową butelki i innymi czynnikami, które mogą mieć wpływ na utrzymanie na optymalnej wartości żywieniowej mleka podawanego z butelki i sztucznego mleka," mówi Dr Francis. "Mając nawet podstawową świadomość ewentualnych różnic pomiędzy butelkami, matki dysponują wiedzą pozwalającą im na właściwy wybór dla swoich niemowląt."

Dr Francis podkreśla, że jest wiele innych czynników, w tym okres i sposób przechowywania, mających wpływ na poziom zawartości głównych składników pokarmowych. Dodaje, że potrzebne są dodatkowe badania w celu pełnego zrozumienia negatywnego wpływu na składniki pokarmowe mleka naturalnego i sztucznego jaki ma sposób obchodzenia się z mlekiem, przechowywania i podawania przy pomocy butelki. Kiedy będą uzyskane takie dane, trzeba będzie dokonać zmian w oficjalnych zaleceniach dotyczących właściwego podejścia przy wykorzystaniu mleka ludzkiego mając na względzie zachowanie wartości pewnych składników pokarmowych.

Prawie dwie trzecie kobiet w Stanach Zjednoczonych pracuje poza domem, według danych Departamentu Pracy USA. Zmiany stylu życia i zawodowa działalność matek w okresie laktacji doprowadziły do tego, że coraz większe znaczenie ma konieczność odciągania mleka do późniejszego karmienia niemowlęcia. Chociaż konsekwentnie zaleca się karmienie piersią jako najlepszy sposób karmienia niemowląt, wiele z nich jest karmiona z butelki. Odciąganie, odpowiednie obchodzenie się z mlekiem, przechowywanie i podawanie niemowlętom z butelki mleka naturalnego lub sztucznego może obniżyć poziom zawartości składników pokarmowych.

  Zalecenia dla matek
  Co powinna robić mama ? Dr Francis daje następujące wskazówki:
• Wybierać butelki, które minimalizują przepływ powietrza w butelce.
• Zwracać uwagę na to , żeby nie tworzyły się pęcherzyki powietrza w mleku podczas   karmienia.
• Używać możliwie jak najświeższeg c ilość powietrza znajdującego się ponad mlekiem.
• Używając sztucznego mleka dla niemowląt, do każdego karmienia należy przygotowywać   świeże mleko.
• Karmić dziecko często lecz w mniejszych ilościach pokarmu.

  Uwagi
1. Badanie nie analizuje wpływu zaobserwowanych różnic na zdrowie niemowląt co stanowi złożone    zagadnienie wykraczające poza ramy tych badań.
2. Badanie nie obejmuje samych niemowląt, ani też badający nie analizują potencjalnego wpływu na    przyjmowaną przez niemowlęta dawkę witaminy